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酪酸梭菌:有效改善IBS-D患者整体症状、生活质量以及大便频率

2018-12-10

肠易激综合征(IBS)是胃肠道系统的常见病,其特征是腹痛或排便不适,伴随肠道习惯改变,严重影响患者的生活质量。根据症状将IBS分为4个亚型,腹泻型肠易激综合征为其中主要类型之一。酪酸梭菌(Clostridium butyricum,C.buyricum)是一种益生菌,已经用于多种胃肠道疾病,但是对于酪酸梭菌治疗IBS的疗效尚不清楚。山大齐鲁医院李延青团队由此进行了一项前瞻性、多中心、随机、双盲、安慰剂对照试验,旨在评价酪酸梭菌治疗腹泻型肠易激综合征的疗效和安全性,同时也对于治疗后患者的粪便微生物群进行16s rRNA焦磷酸测序和宏基因组测序分析。


纳入病例数200名腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者,随机分为两组,酪酸梭菌(阿泰宁)治疗组和安慰剂对照组,治疗时间为4周,最终结果显示相比安慰剂组,酪酸梭菌能有效改善整体的IBS-D症状 (?62.12±74.00 vs ?40.74±63.67, P=0.038)、患者生活质量 (7.232±14.06 vs 3.159±11.73, P=0.032)和排便次数 (?1.602±1.416 vs ?1.086±1.644, P=0.035),且治疗应答率较高 (44.76% vs 30.53%, P=0.042);同时酪酸梭菌可下调脂肪酸代谢、β-丙氨酸代谢和色氨酸代谢;而对比发现两组粪便菌群无显著性差异,但经酪酸梭菌治疗后,粪便狭义梭菌属丰度降低,研究者推测可能与改善患者脂肪酸代谢有关